右心カテ

PCWP

肺動脈楔入圧は、おおむね左房圧を反映し、a波は僧房弁開放後の左房への血流流入後の左房収縮、c波は僧房弁閉鎖、x谷は左房の弛緩、v波は左房充満、y谷はワーイ！僧房弁開放。a＝atrial kickを覚えよう！その後はM弁閉じて閉じた瞬間に圧上がり(c)、左房弛緩＝x谷、v波＝左房に血流十分に入り左房充満、y谷＝僧房弁開く。V波増高はMRで。a波増高は左室拡張障害や心不全増悪で左房圧上昇時→atrial kickが頑張らいないといけない時に起こる。Afではa波は消失。y谷の深く急峻化は、収縮性心膜炎、拘束性心筋症、TR、右心不全など右心系圧が上昇する疾患で起こる。逆に心タンポナーデで左室拡張できない時に左室へ血流の流入障害が起きてy谷は消失する。